Operacion escafoides tiempo recuperacion

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¿cuánto tiempo dura la cirugía de escafoides?

Como ocurre con cualquier tipo de lesión, el tiempo de recuperación de la cirugía de muñeca varía en función del tipo de lesión, el tipo de cirugía y el estado de salud general de la persona antes de la operación. Para la mayoría de las personas, el tiempo de recuperación de la cirugía de muñeca oscila entre unas semanas y varios meses. El hueso en sí puede curarse en uno o dos meses, pero la recuperación total de la operación o de la lesión puede llevar de 4 a 6 meses.1 Consulte a su médico para obtener un calendario de recuperación más específico para usted.

Si le han diagnosticado el síndrome del túnel carpiano y las técnicas no quirúrgicas no le han ayudado a aliviar el dolor, su médico podría recomendarle la cirugía de liberación del túnel carpiano. Esta cirugía puede ayudar a aliviar la presión sobre el nervio mediano, restaurando la función y reduciendo el dolor.3

El cirujano puede elegir entre varias técnicas. El cirujano puede elegir entre varias técnicas: puede hacer una pequeña incisión y cortar el ligamento que impide el paso del túnel carpiano. Este procedimiento «abierto» suele implicar un periodo de recuperación más largo. Un procedimiento endoscópico requiere menos tiempo de recuperación.. Para este procedimiento, el cirujano introduce un endoscopio (una cámara diminuta) en una incisión muy pequeña, que le permite cortar el ligamento con herramientas introducidas en otra incisión muy pequeña.2

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Las pseudoartrosis de escafoides no tratadas suponen un peligro para la muñeca, ya que provocan un deterioro de la función y cambios degenerativos radiológicos con el paso del tiempo. Los resultados a largo plazo tras la cirugía de la pseudoartrosis de escafoides que informan de los resultados clínicos, radiológicos y subjetivos son escasos.

Entre 1990 y 1998, se operó a 53 pacientes por una no unión persistente del escafoides; tres pacientes fueron excluidos del seguimiento (un extranjero expulsado, otro fallecido por una causa no relacionada, uno que nunca apareció después de la cirugía), quedando 50 pacientes elegibles para el seguimiento.

La radiología y la tomografía computarizada verificaron la unión, los cambios degenerativos de la muñeca y el tratamiento de rescate final. Rango de movimiento, fuerza de agarre, pellizco de la llave y resultado subjetivo (QuickDASH, escala visual analógica).

Se realizó un seguimiento de 50 pacientes después de una media de 12,2 años (desviación estándar [DE], 3,0), 47 mediante examen clínico y radiológico; tres fueron entrevistados por teléfono y completaron los formularios QuickDASH y la escala analógica visual. Se logró la unión en 45 de los 50 escafoides y en otros dos tras un segundo intento. Cinco pacientes (uno persistente y cuatro sin unión curada) fueron sometidos a procedimientos de rescate. La fuerza de agarre (41 frente a 45 kg, p = no significativo), el pellizco de la llave (11,5 frente a 12,4, p = no significativo) y la amplitud de movimiento activo (186° frente a 214°, p < 0,001) estaban ligeramente reducidos en comparación con el lado no lesionado. El resultado subjetivo fue bueno (escala visual analógica media = 7, QuickDASH medio = 9,1). Se observaron cambios degenerativos menores en nueve muñecas en el momento de la cirugía y en 22 en el seguimiento.

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Tabla 1 Características de los pacientesTabla de tamaño completoEl curso de recuperación de la fuerza de agarre, el arco de movimiento, la puntuación DASH y la puntuación Mayo Wrist desde el periodo preoperatorio hasta los 12 meses del postoperatorio se muestra en la Tabla 2. El curso de recuperación de la función de la muñeca después de la operación se dividió en tres fases (Fig. 1). Se observó una fase descendente desde el periodo preoperatorio hasta los 3 meses del postoperatorio. El estado más bajo de la función de la muñeca se encontró a los 3 meses del postoperatorio. La fase ascendente comenzó entre los 3 y los 6 meses del postoperatorio. Se produjo una mejora prominente de la función de la muñeca en la que se permitieron los ejercicios de bajo impacto y la actividad ligera bajo la asistencia de un terapeuta experimentado. La mejora de la función de la muñeca se redujo durante la fase de crecimiento constante (de 6 a 12 meses después de la operación).

Tabla 2 Curso de recuperación de las puntuaciones funcionales en el preoperatorio y en diferentes postoperatorios, y parámetros radiográficos de la deformidad del escafoidesTabla de tamaño completoFig. 1Curso de recuperación funcionalImagen de tamaño completoEn el postoperatorio de 6 meses, la fuerza de prensión, la puntuación Mayo Wrist (Fig. 2) y los arcos de movimiento comenzaron a mejorar significativamente en comparación con el estado preoperatorio (Tabla 2). Por último, la puntuación DASH mejoró significativamente a los 12 meses del postoperatorio (P < 0,05) (Tabla 2).

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La fractura del escafoides, aunque es una lesión relativamente frecuente de la muñeca, a menudo se ignora, se pasa por alto o se atribuye erróneamente a un esguince de muñeca. Esto se debe en gran parte a la sutileza de sus síntomas. A diferencia de la mayoría de las fracturas óseas, la zona que rodea al escafoides puede no estar notablemente hinchada ni presentar un dolor intenso.

Una fractura de escafoides suele estar causada por una caída sobre la mano extendida, y se produce con mayor frecuencia en pacientes jóvenes y activos. Con frecuencia, la lesión se produce en eventos deportivos como el esquí o el snowboard, aunque también puede producirse como resultado de un accidente de tráfico o de una fuerza traumática similar sobre la mano y la muñeca.

El Dr. Wolfe señala que debe prestarse especial atención a todas las lesiones de muñeca, ya que los síntomas fugaces de una fractura de escafoides -además de su complicada forma y su precaria irrigación sanguínea- pueden hacer que los dos extremos del hueso fracturado no se unan (lo que también se denomina no unión).

El escafoides (o navicular del carpo) se encuentra entre el pulgar y los huesos del antebrazo, y se parece a un gran anacardo. Es un componente crucial del mecanismo de la muñeca y coordina el movimiento y la posición de todos los demás huesos de la muñeca.

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